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コード	商品名	価格（税込）	小計
401963	MATANE 3箱（30錠)	9,930円	9930円
402907	mano SM 2袋(60カプセル)	5,180円	5180円
1201735	シタロプラム40mg 3箱(84錠)	7,440円	7440円
401168	ローラ35　21錠 2箱	4,750円	4750円
1203054	ボルタレンジェネリック50mg 5箱(100錠)	4,200円	4200円

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合計（税込）	31,500円

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